幾年前打波時扭傷腳踝，之後行路、返工一直沒有問題，但一重新打波、急停轉向，腳踝又開始隱隱作痛；以前搬重物時閃過腰，休息一段時間後早已沒有明顯不適，但每次再次搬重物、做回相似動作，偏偏又是同一個位置「扯住」。
不少人都會覺得：「身體是不是很記仇？傷過一次，就永遠記住那個位置。」
其實，舊患再次疼痛，不一定代表當年的傷一直沒有癒合。真正值得留意的是，受傷位置雖然已經足以應付日常生活，但未必已經恢復到足以承受原本動作的程度。
從中醫骨傷科角度，扭傷、拉傷等外傷常可從「傷筋」理解。這裏的「筋」並不能直接等同現代解剖學中的肌肉、肌腱或韌帶，而是一套與肢體屈伸、活動及關節功能相關的傳統概念。香港衞生署中醫藥規管辦公室亦將「傷筋」列為中醫理傷手法常見處理的局部創傷之一。
因此，中醫看一個舊患，不會只問「仲痛唔痛」，還會看：筋是否復、氣血是否暢、活動是否利。
這三件事，正正可以解釋為甚麼有些傷「平時好像好了」，一做回原本動作卻再次疼痛。
一、「已經不痛」和「完全恢復」，其實是兩回事
很多人判斷康復，只看疼痛有沒有消失。走路不痛、返工不痛、睡覺不痛，自然會覺得自己已經「好返」。但疼痛下降，只代表目前的活動未超過身體可以承受的範圍：
1. 日常生活負荷低 (20-40分)： 假設受傷前患處可承受 100 分負荷；受傷後經過休息恢復到 60 分。而由於普通走路只需 20 分，所以日常生活感覺自然無症狀。
2. 爆發性運動負荷高 (80-100分)： 當重新打波、急停、轉向或搬重物時需要的力量與平衡急升至 80-100 分，在未完全恢復之前，負荷超越了目前的承受極限，因此舊患便會重新爆發。
從中醫角度，這個情況稱為「痛止」未必等於「筋復」。急性期的腫痛雖然退去，但如果傷筋之後，筋脈的屈伸活動仍未完全回復，或者局部一受較大力量便容易牽扯，就極易復發。
二、為甚麼偏偏做回「同一個動作」才痛？
身體並不是「認得」那個動作，真正原因是每一個動作都會帶來特定的角度、力量方向及負荷。
同一個舊患，平時完全沒有感覺，但遇上某種動作才痛，通常可以從以下三個方向理解：
- ① 同一角度，再次牽動原本受傷的位置
例如曾經深蹲時膝痛，平時走路完全無事，但一做回深蹲，膝關節再次進入較大的屈曲角度，原本較弱或活動受限的位置便再次受到考驗。 - ② 同一力量方向，再次考驗穩定能力
曾經打波扭傷腳踝的人，直線慢跑可能沒有問題，但急停、轉向時需要快速處理側向力量及平衡，症狀便可能重新浮現。 - ③ 重複負荷累積後才開始痛
有些人不是做第一下就痛，而是跑了20分鐘、搬了幾次重物或工作數小時後才開始不舒服。這代表問題未必是單一次動作，而是重複負荷逐漸超過目前的承受能力。
中醫如何診斷「動作誘發痛」？
- 固定、刺痛、壓痛明顯： 較多考慮氣滯血瘀、經絡不暢。
- 某個角度牽扯或屈伸不利： 重點會放在傷筋後的活動狀態。
- 活動愈久愈酸軟乏力： 可進一步考慮筋失所養。
因此，同一個動作不是把舊傷「叫醒」，而是再次暴露了受傷後仍然存在的薄弱環節。
三、痛返，不代表「舊傷又撕裂」！深層解析久病入絡
同一位置再次疼痛，很多人第一個反應都是：
「是不是又傷了？」
「是不是條筋又撕裂？」
「是不是當年的傷根本沒有好？」
但國際疼痛研究協會（IASP）指出，疼痛是一種複雜的神經經驗，疼痛本身的強度不能直接代表組織損傷的程度。
中醫對長期舊患有「久病入絡」或「久痛入絡」的說法：當舊患拖延日久、反覆發作後，局部微循環受阻、經絡氣血受阻，使該位置變得較敏感頑固，容易被相同的動作或天氣變化誘發。
何時需要即時就醫？
若今次受傷伴隨明顯跌倒扭轉、劇烈腫脹、瘀青、關節不穩（腳軟）或活動大幅受限，應立刻尋求專業醫療評估，切勿單純當作舊患發作。
四、真正打破「痛-休息-又痛」循環：中醫針灸與理傷復康
不少舊患陷入「痛 → 休息 → 不痛 → 做回原本活動 → 又痛」的死循環，問題在於每次都從「無痛」直接跳回高強度活動。真正要恢復的，是患處重新應付原本負荷的能力：
- 1. 中醫理傷手法與推拿： 運用中醫骨傷科理傷手法與推拿，鬆解受傷筋脈的結節與粘連，恢復關節活動度。
- 2. 針灸通絡止痛： 精準針刺患處及相應經絡穴位（如阿是穴、陽陵泉、委中等），能疏通局部阻塞的經絡氣血，促進組織深層修復並降低神經敏感度。
- 3. 漸進式負荷復康： 配合「關節活動度 → 肌力強化 → 穩定平衡 → 漸進加載」的現代復康訓練，徹底提升組織承載能力。
尋求專業評估：別讓舊患成為你運動與生活的枷鎖
舊患真正的康復標準，不應只是一句：「今日已經唔痛。」而是：「當我再次做回原本的動作，筋骨仍然有能力承受！」
如果肩膀、腰背、膝蓋、腳踝或其他舊患位置，平日沒有明顯症狀，但每次重新運動、工作量增加或做回某個特定動作，同一位置便再次疼痛，可以考慮到 宏康醫道綜合中心作進一步評估。
註冊中醫師可根據受傷經過、疼痛性質、活動表現，以及筋、經絡、氣血等狀態，了解舊患反覆出現的情況，再按需要制定合適的中醫痛症調理及復康方向。
免責聲明：本文屬一般健康資訊分享，不能替代專業診斷或處方；如有不適或慢性病史，請即時求診或向註冊中醫諮詢。
