
行樓梯、蹲低再企起身,膝頭突然傳來「咔、咔」幾聲,你有沒有試過立即心想:「是不是膝頭開始磨損?」 不少人將關節有聲直接等同於「軟骨蝕咗」,甚至覺得只有年紀大的人才會出現。但事實上,年輕人同樣可以有膝頭彈響,而單純有聲音,並不足以判斷有沒有關節磨損。部分膝關節的 clicking、popping 或 crepitus 本身可以是正常現象,尤其沒有疼痛、腫脹或活動受限時,未必代表關節受傷。 真正值得留意的,是膝頭除了「有聲」,有沒有同時出現其他身體訊號。 30秒自測:你的膝頭『咔咔聲』正常嗎? 一、膝頭「咔咔聲」,到底從哪裏來? 膝關節並不是兩塊骨頭簡單地接在一起,而是一個由骨骼、軟骨、韌帶、肌腱及關節液共同運作的複雜結構。當我們屈曲或伸直膝頭時,關節內不同組織會隨動作移動,產生聲音並不罕見: 1. 一般的關節摩擦聲(Crepitus): 關節活動時氣泡破裂或組織滑動。如果沒有疼痛、腫脹、無力或「卡住」,單靠聲音本身並不能證明關節正在磨損。 2. 髕股關節壓力(膝蓋骨與大腿骨): 上落樓梯及深蹲時,髕骨會在股骨滑車上滑動。如果突然增加跑步、深蹲等運動量,或大腿(四頭肌)及臀部肌肉力量不足,便可能引發髕股疼 痛綜合症,在屈伸時伴隨關節彈響。這類情況在青少年及年輕成年人身上相當常見。所以,「後生 + 膝頭有聲」並不矛盾,更不代表一定提早退化。 二、點樣分「正常彈響」同真正要留意的關節問題? 與其單純聽聲音大不大,更重要是問:「有聲之外,痛不痛?」 如果只是偶爾「咔」一聲,活動正常,沒有疼痛、腫脹或無力,一般毋須因為聲音本身過度擔心。英國NHS(英國國民保健署 )亦曾指出,無痛的膝關節 clicking 可以是正常現象,但如果「咔咔聲」伴隨以下 5 大警號,就值得盡快進行專業評估: ① 上落樓梯開始痛 尤其膝頭前方或膝蓋骨附近反覆疼痛。 ② 坐耐起身覺得僵硬 活動初期膝關節較緊,需要郁一陣才舒服。 ③ 膝頭反覆腫脹或發熱 代表問題已不只是單純聲音。 ④ 膝頭會「軟一軟」或突然無力 行路時感覺不穩定,甚至有 giving way 的情況。 ⑤ 關節卡住或活動幅度下降 例如不能完全屈曲或伸直。...






