
幾年前打波時扭傷腳踝,之後行路、返工一直沒有問題,但一重新打波、急停轉向,腳踝又開始隱隱作痛;以前搬重物時閃過腰,休息一段時間後早已沒有明顯不適,但每次再次搬重物、做回相似動作,偏偏又是同一個位置「扯住」。 不少人都會覺得:「身體是不是很記仇?傷過一次,就永遠記住那個位置。」 其實,舊患再次疼痛,不一定代表當年的傷一直沒有癒合。真正值得留意的是,受傷位置雖然已經足以應付日常生活,但未必已經恢復到足以承受原本動作的程度。 從中醫骨傷科角度,扭傷、拉傷等外傷常可從「傷筋」理解。這裏的「筋」並不能直接等同現代解剖學中的肌肉、肌腱或韌帶,而是一套與肢體屈伸、活動及關節功能相關的傳統概念。香港衞生署中醫藥規管辦公室亦將「傷筋」列為中醫理傷手法常見處理的局部創傷之一。 因此,中醫看一個舊患,不會只問「仲痛唔痛」,還會看:筋是否復、氣血是否暢、活動是否利。 這三件事,正正可以解釋為甚麼有些傷「平時好像好了」,一做回原本動作卻再次疼痛。 一、「已經不痛」和「完全恢復」,其實是兩回事 很多人判斷康復,只看疼痛有沒有消失。走路不痛、返工不痛、睡覺不痛,自然會覺得自己已經「好返」。但疼痛下降,只代表目前的活動未超過身體可以承受的範圍: 1. 日常生活負荷低 (20-40分): 假設受傷前患處可承受 100 分負荷;受傷後經過休息恢復到 60 分。而由於普通走路只需 20 分,所以日常生活感覺自然無症狀。 2. 爆發性運動負荷高 (80-100分): 當重新打波、急停、轉向或搬重物時需要的力量與平衡急升至 80-100 分,在未完全恢復之前,負荷超越了目前的承受極限,因此舊患便會重新爆發。 從中醫角度,這個情況稱為「痛止」未必等於「筋復」。急性期的腫痛雖然退去,但如果傷筋之後,筋脈的屈伸活動仍未完全回復,或者局部一受較大力量便容易牽扯,就極易復發。 二、為甚麼偏偏做回「同一個動作」才痛? 身體並不是「認得」那個動作,真正原因是每一個動作都會帶來特定的角度、力量方向及負荷。 同一個舊患,平時完全沒有感覺,但遇上某種動作才痛,通常可以從以下三個方向理解: 中醫如何診斷「動作誘發痛」? 因此,同一個動作不是把舊傷「叫醒」,而是再次暴露了受傷後仍然存在的薄弱環節。 三、痛返,不代表「舊傷又撕裂」!深層解析久病入絡 同一位置再次疼痛,很多人第一個反應都是: 「是不是又傷了?」「是不是條筋又撕裂?」「是不是當年的傷根本沒有好?」 但國際疼痛研究協會(IASP)指出,疼痛是一種複雜的神經經驗,疼痛本身的強度不能直接代表組織損傷的程度。 中醫對長期舊患有「久病入絡」或「久痛入絡」的說法:當舊患拖延日久、反覆發作後,局部微循環受阻、經絡氣血受阻,使該位置變得較敏感頑固,容易被相同的動作或天氣變化誘發。 何時需要即時就醫? 若今次受傷伴隨明顯跌倒扭轉、劇烈腫脹、瘀青、關節不穩(腳軟)或活動大幅受限,應立刻尋求專業醫療評估,切勿單純當作舊患發作。 四、真正打破「痛-休息-又痛」循環:中醫針灸與理傷復康 不少舊患陷入「痛 → 休息 → 不痛 → 做回原本活動...








