#痛症問題
中醫認為，本病的發生以正氣不足為本，肝腎不足和氣血虧虛是主要的內在基礎。
- 肝腎虧虛，筋骨失養： 患者多見於中年左右（約50歲），此時人過中年，陽氣虛弱、正氣漸損，肝腎精氣開始衰退，導致筋脈、肌肉和骨骼失去濡養（筋骨失養）。血虛則容易產生疼痛，日久則筋脈拘急。
- 氣血不足： 由於氣血虧少，營衛虛弱，血不能榮養筋骨，從而發病。
#痛症問題
#痛症問題
五十肩的主要特徵是肩關節疼痛與活動功能障礙。
◆ 夜間疼痛加劇： 疼痛常以夜間為甚，甚至會痛醒影響睡眠品質。 ◆ 性質與位置： 疼痛在靜態時通常是深層且不清楚的鈍痛，在活動至限制角度時會加劇。疼痛有時會蔓延到前臂至手肘。 ◆ 壓痛點： 醫者查體時可在肩前、後、外側，以及肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭、喙突及結節間溝處發現壓痛。
◆ 活動受限： 患者常難以完成日常動作，例如梳頭、穿脫衣服、繫內衣扣、拉拉鍊、或擦背。 ◆ 受限方向： 肩關節的主動和被動活動均受限，其中外展（側平舉）、外旋和內旋後伸是受限最為明顯的方向。 ◆ 特殊體徵： 較長的病程可能導致肩部肌肉萎縮，尤其是三角肌。患者在外展功能受限時，可能會出現典型的「扛肩」現象。 ◆ 鑑別診斷： 診斷五十肩需排除骨折、腫瘤等其他骨關節病變，並與症狀相似的肩袖損傷進行區分。X光檢查通常為陰性。
肩袖損傷與五十肩容易混淆，主要因為兩者都會造成肩膀疼痛及活動受限，且發生在相似年齡層（多為中年及中老年人），臨床症狀表現有重疊。例如，肩部疼痛和抬高手臂困難都是常見症狀，且病人自覺肩膀功能減退，這些因素使得非專業醫療人員和病人自己難以區分。
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肩袖損傷
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五十肩
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病理本質
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肩袖肌腱退變／過度使用或外傷造成肌腱撕裂
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關節囊發炎→纖維化與攣縮，關節囊變厚變緊
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年齡與誘因
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中老年常見；可因急性外傷（跌倒、提重）或慢性磨損
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40–60 歲、女性多見；可由不動、手術後或受傷後固定誘發；與糖尿病、甲狀腺病相關
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疼痛特徵
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抬手、外轉或頭上動作痛；無力感明顯（尤其外展／前屈）
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夜痛常見，早期痛＋活動受限，之後以僵硬為主，呈三期。
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活動度
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參考下圖
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關節活動範圍 受限（尤其外旋）；典型為「怎樣手都抬不高」
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自然病程
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部分可靠復康改善；完全撕裂不會自行癒合，可能擴大
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多數自行趨緩但需時，約 1–3 年逐步改善
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若手舉起到紅色範圍 疼痛感更明顯
若不及時治療，高達
六成以上的患者
可能會留下後遺症，如長期的疼痛和僵硬。
我本來有五個月左右的肩周炎，一直吃藥，但沒有徹底改善，後來經朋友介紹過來做物理治療，只做左一次，感覺左都好多了，希望大家都試試
在中醫學中，五十肩屬於「痹症」範疇，亦稱為「肩凝症」或「凍結肩」。
中醫根據不同的病理表現，將肩周炎分為不同的證型，並確定治療原則：
特點 :
肩部串痛，遇風寒痛增，得溫痛減
主要治則 :
祛風散寒、疏通經絡
特點 :
肩部刺痛，痛處固定，夜間尤甚
主要治則 : 行氣活血、溫陽驅寒
特點 :
肩部酸痛，喜揉按或拒按，抬肩無力
主要治則 : 補益肝腎、強壯筋骨
肩康復過程中不可或缺的重要環節，有助於減輕疼痛、恢復關節活動度、鬆解粘連。
不論是中西醫，都需要配合適當的肩部運動以鞏固療效，其目標是逐步擴大肩關節活動範圍，並預防二次沾黏。
中醫認為肩周炎與外感風寒濕邪侵襲筋骨關節有關。因此，應注意肩部局部保暖，避免長期吹冷氣、愛穿單薄衣物，以免風邪入侵。
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