#痛症問題
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#痛症問題
「網球肘」在香港極為常見，但患者絕大部分並非因打網球，而多源於長時間使用電腦滑鼠、鍵盤，或反覆扭腕搬抬等都市職業勞損。最常見年齡在30～55歲之間。文職人員、教師、清潔工、物流搬運工、髮型師等職業尤屬高危族群，且有年輕化趨勢。香港長工時文化下，由於電腦使用頻繁且休息不足，網球肘不但容易發作，亦有較高復發率，已成為都市上班族、家庭照顧者及前線勞工常見的慢性痛症，對日常工作生活造成明顯影響。
網球肘學名為肱骨外上髁炎，屬肘關節肌腱病變中最常見的一種，屬於肘外側伸肌肌腱的勞損。
疼痛點通常在肘外側的肱骨外上髁處也就是手肘外側凸起骨點），主要涉及短橈側腕伸肌肌腱的損傷。這類肌腱勞損並非一次性的急性扭傷，而是長期過度使用導致的慢性退化。
反覆的前臂/手腕伸直用力使肌腱持續承受張力，造成纖維反覆微細撕裂，因肌腱本身血液供應較少，修復速度緩慢，易形成 “受損－修補－再受損” 的惡性循環。隨時間推移，肌腱質地逐漸脆弱，演變為慢性退化性損傷。
手臂只要稍一用力就可能出現刺痛或酸痛，握拳、提物、轉動門把等都可能誘發疼痛。
用手按壓肘部外側（或內側）時，局部有明顯的壓痛點，甚至出現一種「痛入骨髓」的深層疼痛感。
提舉重物時疼痛加劇，用力扭開瓶蓋等旋轉動作常感到無力困難。
疼痛在充分休息後可暫時緩解，但只要再次進行先前的重複動作，疼痛往往很快捲土重來。
整體而言，隨著長時間電腦使用、重複勞動、人口老化和慢性勞損的累積，網球肘已漸漸從昔日的「運動員專利」演變為都市「打工仔」和家庭主婦乃至各類勞工中都常見的慢性勞損疼痛。有研究估計一般人口約有1～3%曾罹患此症，且女性略多於男性。
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在數碼時代，「手機綜合症」逐漸成為都市人常見的肌肉骨骼困擾之一。長時間低頭滑手機、手持手機通話、單手打字或重複滑動等習慣，會造成頸椎前傾、肩胛失衡、胸肌繃緊，進一步牽連到前臂、手腕與手肘肌群。這些不良姿勢和反覆用力可導致：
休息與活動調整
讓手臂充分休息是首要步驟，避免或修改會誘發疼痛的動作。注意避免長期完全不動或固定，因為過度制動反而會導致肌肉萎縮、無力，延緩肌腱的正常癒合。
藥物治療
輔助護具
運動復健訓練被視為治療網球肘的基石，對慢性肌腱變性尤為重要。適當的機械刺激可透過肌腱細胞的機械傳導機制，將物理力量轉化為生化信號，促進膠原蛋白的新生、組織重塑和修復。
運動處方應包含伸展運動以及循序漸進的肌力訓練，包括等長收縮、向心收縮（縮短肌肉）和離心收縮（伸長肌肉）等形式
在運動復健過程中，最關鍵的是監測隔日症狀變化。患者可記錄每次訓練後第二天早晨肘部的不適程度：如果隔天疼痛明顯加劇，說明前一日訓練負荷過重，需要降低運動量或強度；反之，若隔天情況尚可，則可逐步增加訓練。
除了傳統的物理治療與運動復健，現代康復醫學也引入新型儀器療法應對網球肘。
在中醫骨傷科中，網球肘被稱為「肘勞」，屬於痹證範疇的一種筋傷。中醫認為其發病機理核心是經絡氣血運行不暢，筋脈失養，因而疼痛、功能受限。同時常見有「寒濕阻絡」及「肝腎不足」等內因夾雜。所以治療強調辨證施治，針對不同證型選用相應方法調理。
多見於急性或亞急性期，由外傷或長期勞損所致。氣血鬱滯，經絡不通，症見肘部刺痛，痛點固定不移，局部按之有壓痛或觸及硬結，活動後疼痛加重。舌質暗紫或有瘀斑。治宜活血化瘀，疏通經絡。
多因肘部長期受寒受潮，寒性收引、濕性黏滯，導致氣血嚴重受阻。症見肘部疼痛隱著，遇寒冷天疼痛加劇，得溫則減輕，肘關節僵硬沉重，活動受限。舌苔白膩。治宜溫經散寒，祛濕通絡。
多見於長期勞損、年長或體質虛弱者。肝主筋、腎主骨，肝腎精血虧虛則筋骨失養。症見肘部隱隱作痛，反覆發作，伴肢體乏力，腰膝酸軟，甚至頭暈耳鳴等全身虛弱表現。治宜補益肝腎，養血舒筋。
針灸是中醫治療肘勞的常用基石療法。施治時以手陽明大腸經穴位為主，因該經循行過肘且「多氣多血」「主潤宗筋」，能疏經活絡、消腫止痛。常用局部穴位如阿是穴（最痛點）、手三里、曲池，遠端配合外關、中渚、後溪、合谷等以調整上肢整體氣血。
值得一提的是，中醫骨傷科常應用「針刺運動療法」來治療網球肘。即在針刺肘部相關肌肉及肌腱附著點的同時，指導患者主動做肘關節的屈伸或腕部翹曲、抓握等運動。這種結合療法相當於邊針灸邊做復健運動，可對受限組織產生機械性牽拉刺激，促進瘀滯血液流通，提升肌腱彈性。
中醫常配合外敷中藥，透過活血通絡、舒筋止痛，直接作用於患處，幫助改善局部循環及緩解不適。外敷治療適合配合針灸或其他調理方式使用，以加強整體效果。
中醫治療網球肘，會根據病程不同而調整內服藥的方向：
⚠️急性不適期：
以活血行氣、舒緩疼痛為主，協助減輕局部不適。
🩹修復調理期：
著重舒筋活絡，促進肌腱及周邊組織恢復。
💪康復鞏固期：
配合補益肝腎、健脾益氣的調理方式，幫助穩定狀態，減少反覆發作的機會。
中醫正骨手法對肘勞的恢復也有重要作用。常用揉法、按壓、拔伸筋骨等手法，放鬆前臂緊繃的伸肌群，改善局部循環。推拿後配合熱敷或熨燙，可加速瘀滯散開。治療過程中，醫師也會指導患者日常自行按摩肘周穴位（如曲池、手三里等），以鞏固療效。如想了解更多，可閱讀本站 : 正骨復位
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