胃脹、胃痛、反酸、消化不良……
不少人有胃部不適，第一時間便想到：「是不是胃出了問題？」於是開始戒咖啡、戒辛辣、服用胃藥，甚至接受胃鏡檢查，希望盡快找出原因。
然而，有些人明明檢查結果沒有明顯異常，胃部不適卻依然反覆出現；亦有人已經十分注意飲食，症狀仍然時好時壞。
究竟，是胃一直治不好，還是我們一直把焦點放錯了地方？
從中醫角度來看，胃部不適固然與胃有關，但症狀出現在胃，並不代表真正失衡的地方一定是胃。
中醫看胃，為何不只看胃？
現代醫學主要透過檢查了解胃部是否有發炎、潰瘍或其他器質性病變；而中醫則更重視人體整體的運作是否協調。
《黃帝內經》提出：「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」
中醫認為，脾胃是人體消化吸收及氣血生化的重要基礎。脾主運化，負責將食物轉化為人體所需的營養；胃主受納腐熟，負責接納及初步消化食物。兩者互相配合，才能維持正常的消化功能。
因此，中醫診症時，除了關注胃部本身的症狀，亦會評估脾胃功能是否失調，以及肝氣、寒熱、虛實等因素是否影響胃氣運行。
同樣都是胃病，中醫會分為五種常見證型
很多人以為，胃痛就是胃痛。
然而，從中醫角度來看，胃部不適並非只有一種成因。即使同樣出現胃脹、胃痛、反酸或消化不良，背後的病機亦可能截然不同。
臨床上，中醫常將胃部不適歸納為以下五種常見證型：
- 肝胃不和
- 脾胃虛弱
- 飲食積滯
- 胃寒
- 胃熱
每種證型的形成原因、症狀表現及治療原則均有所不同，因此不能單憑「胃痛」或「胃脹」便一概而論。
肝胃不和
肝主疏泄，當肝氣運行不暢，容易影響胃氣正常下降，因此可能出現胃脹、噯氣、反酸，部分人士的症狀亦容易在壓力較大或情緒波動時加劇。
治療原則： 疏肝理氣、和胃降逆。
脾胃虛弱
脾胃負責消化及運化食物，當功能減弱時，即使食量不多，也可能容易飽滯、消化較慢，同時伴隨容易疲倦、大便偏軟等情況。
治療原則： 健脾益氣，提升脾胃運化功能。
飲食積滯
經常暴飲暴食、進食過量肥甘厚味，容易令食物停滯於胃腸，出現胃脹、口氣較重、噯氣及消化緩慢等情況。
治療原則： 消食化滯，恢復脾胃運化。
胃寒
胃部陽氣不足，或經常進食生冷食物，可能令胃部失於溫養，因此吃凍飲後容易胃痛，而熱飲或熱敷則較能舒緩不適。
治療原則： 溫中散寒。
胃熱
胃火偏旺時，容易出現胃灼熱、口乾、口苦、口氣較重等表現，部分人士亦可能容易感到飢餓。
治療原則： 清胃瀉熱。
破解3個常見胃病迷思
迷思一：飲牛奶可以中和胃酸，胃就會舒服？
不少人胃灼熱時會喝牛奶，希望藉此中和胃酸。
從中醫角度來看，牛奶性味甘、微寒，具有滋潤作用，但並非人人適合。若本身屬脾胃虛弱或痰濕偏重，過量飲用乳製品反而可能影響脾胃運化，令胃脹、飽滯等不適更加明顯。
迷思二：胃藥有效，就代表胃病已經好了？
服用胃藥後症狀改善，不少人便認為胃病已經痊癒。
然而，中醫認為「急則治其標，緩則治其本」，症狀暫時緩解，只代表不適得到控制，未必表示臟腑功能已恢復正常。若胃部不適反覆出現，仍應尋求專業評估，以免長期依賴藥物而忽略身體發出的警號。
迷思三：胃病一定要戒清所有寒涼食物？
不少人一聽到胃唔舒服，便立即戒掉所有水果、沙律及寒涼食物。事實上，中醫並非單純以食物性質決定是否適合，而是講求「寒者熱之，熱者寒之」。例如胃寒人士過量進食寒涼食物，確實可能令症狀加重；但若屬胃熱，一味進食溫熱食物亦未必合適。因此，中醫更重視的是辨證施食，根據不同體質及證型調整飲食，而不是將某一類食物一概列為禁忌。
胃部不適，是身體發出的提醒
胃部不適只是症狀，背後可能反映不同的身體失衡狀態。
《黃帝內經》指出：「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」脾胃是人體消化吸收的核心，與肝、肺等臟腑互相協調，共同維持氣血生成及氣機升降。一旦其中任何環節失衡，都有可能透過胃脹、胃痛、反酸或消化不良等方式表現出來。
若胃部不適持續反覆出現，或伴隨體重下降、黑便、持續嘔吐、吞嚥困難等警號，應及早求醫，接受適當檢查，以排除其他疾病。
了解身體發出的訊號，配合專業評估及適切治療，才能更全面守護脾胃健康。
