明明已經瞓着，點解牙齒仲會不停磨？ 不少人第一次知道自己有瞓覺磨牙（夜間磨牙），都是因為枕邊人聽到「咯咯」聲，或者朝早起身發現牙骹痠痛、面頰繃緊，甚至經常頭痛。嚴重或頻繁磨牙，更可能造成牙齒磨損、牙痛及下顎不適。 很多人第一時間會認為：「最近壓力太大。」壓力及焦慮的確與磨牙有密切關係，但並非唯一可能因素。睡眠問題，包括鼻鼾及睡眠窒息症，部分藥物，以及吸煙、大量酒精或咖啡因等，亦可能與磨牙有關。 而從中醫角度理解磨牙，問題亦不只停留在「壓力」。中醫更想追問的是： 人到了晚上，本應慢慢安靜下來，為甚麼牙關仍然不能安靜？ 30秒快速了解：中醫如何看瞓覺磨牙？  情況 可能同時出現 中醫調理思路 胃不和、食積 腹脹、噯氣、口氣重、舌苔厚膩、習慣食宵夜/晚餐過飽 消食導滯、和胃安神適 內熱擾動 心煩躁動、夜間口乾、多夢易醒、睡覺出汗、舌頭偏紅 清熱瀉火、鎮靜安神 長期咬肌繃緊 牙骹痠痛、面頰緊繃、太陽穴偏頭痛 中醫針灸、局部推拿放鬆肌肉 以上並不是說「有食積或內熱就一定會磨牙」，而是中醫會把這些伴隨表現一併考慮，了解究竟甚麼令身體到了晚上仍然不能安定。 一、中醫點解釋磨牙？關鍵不是牙齒，而是「夜間不安」 中醫古籍中，磨牙有「齘齒」、「齒介」等相關記載。 從中醫角度，人在正常睡眠時，身體應該由日間的活動狀態逐漸轉為安靜。當這個過程受到影響，睡眠不安，便可能出現多夢、容易醒、身體躁動等不同表現，睡眠磨牙亦可以是其中一種夜間表現。 所以，中醫看磨牙，並不是認為「牙齒本身想郁」，而是要找出：究竟甚麼令身體到了晚上仍然不得安寧？ 二、 瞓覺磨牙的 2 大中醫常見原因 原因 1：「胃不和則臥不安」（腸胃積滯） 其中一個重要線索，就是中醫所講的：「胃不和則臥不安」 意思並不是「腸胃差就一定會磨牙」，而是脾胃不和可以影響睡眠的安定狀態。 例如晚餐過飽、經常食宵夜、暴飲暴食，或者長期進食太多肥膩、難消化的食物，到了睡覺時間，食物仍然積聚於胃腸。 中醫稱這種情況為「食積」。 當胃腸不舒服，身體到了晚上亦難以完全安定。部分人除了磨牙，還可能同時出現腹脹、噯氣、口氣重、睡眠不安及舌苔厚膩。 因此，對這類人士來說，磨牙可能是「胃不和，睡不安」其中一個外在表現。 這亦解釋了為甚麼中醫師了解瞓覺磨牙原因時，會問你晚餐食甚麼、幾點食、有沒有食宵夜，而不是只問最近工作壓力大不大。 原因 2：「內熱擾動」（體

去看中醫時，不少人都試過醫師突然說一句：「伸條脷出嚟睇吓。」 短短幾秒，醫師會留意舌頭的顏色、形態、舌苔厚薄，甚至乾濕程度。有人不禁好奇：單靠看舌頭，真的可以知道身體哪裡出了問題？ 其實，中醫「舌診」並不是看一眼便斷定疾病，更不是坊間所說「舌頭某個位置有問題，就代表某個器官生病」。舌診屬於中醫「望、聞、問、切」四診中的望診之一，需要與脈診、症狀、生活習慣及整體身體狀況一併分析。 一條舌頭，就像身體狀態的一面小鏡子。氣血是否充足、體內寒熱、津液多少，以至脾胃運化狀況，都可能在舌象留下線索。 舌頭為甚麼可以反映身體狀況？ 中醫認為「舌為心之苗」，同時「脾開竅於口」，而舌苔則與胃氣有密切關係。加上經絡與臟腑相互聯繫，因此身體內部出現變化時，有機會透過舌質及舌苔反映出來。 正常情況下，健康的舌頭一般呈淡紅色、大小適中、活動靈活，表面有一層薄薄的白色舌苔，而且不會過乾或過濕。 中醫看舌，主要會分成兩大部分： 舌質，即舌頭本身的顏色及形態，主要用來觀察氣血、寒熱及身體整體狀態。 舌苔，即覆蓋於舌面的苔狀物，中醫會觀察它的顏色、厚薄、潤燥等變化，作為判斷脾胃運化、津液及病邪性質的參考。 因此，中醫師並不是單純「看舌頭顏色」，而是在讀取多個身體訊號。 舌頭不同，可能反映甚麼？ 很多人最感興趣的，就是自己的舌頭究竟屬於哪一種。以下是中醫舌診中較常見的幾種表現： 舌色偏淡：氣血不足？ 如果舌頭顏色比正常淡紅色更淺，甚至偏白，中醫會考慮是否存在氣血不足或陽氣不足。這類人士亦可能同時容易疲倦、面色較淡、手腳冰冷或精神不足。 舌色偏紅：身體「太熱」？ 如果舌頭明顯偏紅，甚至呈深紅色，中醫則會從熱證或陰虛內熱等方向分析。 但「舌紅」並不等於一般人口中的「熱氣」。醫師仍需要觀察舌苔、出汗、睡眠、口渴、大便等其他表現，才能進一步辨證。 舌頭有齒痕：真的是「濕氣重」？ 網上經常流傳「舌邊有牙齒印＝濕氣重」，其實只說對了一部分。 中醫認為，舌體較胖大、邊緣出現明顯齒痕，常見於脾氣不足、水濕運化欠佳的人。若同時出現身體沉重、容易疲倦、胃口差、大便偏稀或腹脹，才更有參考價值。 所以，看到齒痕便立即狂飲祛濕茶，未必適合所有人。 舌苔厚膩：腸胃正在「塞車」？ 正常舌苔應薄而均勻。如果舌苔變得厚膩，中醫可能會考慮食積、痰濕、濕熱或脾胃運化失常等因素。 例如經常暴飲暴食、食煎炸油膩食物後，部分人的舌苔可能變厚，

放屁，是每個人每天都會出現的正常生理現象。 一般成年人每天放屁約 10 至 20 次，只要沒有明顯異味、腹痛或其他不適，通常屬於正常情況。 但如果你經常覺得肚脹、腸胃「谷住谷住」，放屁次數突然增加，甚至放完屁仍然覺得肚脹未消，不少人第一個反應都會認為：「我腸胃差。」 然而，放屁增多，未必只是腸胃問題。 從中醫角度來看，放屁只是身體的一個結果，真正值得了解的，是為甚麼氣會一直積聚在腸胃。 放屁，其實是身體在「排氣」 食物進入胃腸後，在消化及腸道細菌分解過程中，本來就會產生氣體，因此放屁本身並不是疾病。 若偶爾因吃得太快、喝汽水、進食豆類、洋蔥、高纖維食物等而放屁較多，多數屬於正常現象。 但如果同時伴隨以下情況，就值得多加留意：   經常肚脹，放屁後仍然沒有改善 放屁次數突然增加，而且持續數星期 飯後特別容易胃脹、打嗝 經常便秘或腹瀉交替出現 肚脹影響食慾或日常生活 很多人都以為，只要吃益生菌或腸胃藥便能改善。 但若沒有找出真正原因，症狀往往只是反覆出現。 中醫看放屁，不只是看腸胃，而是看「氣」 中醫認為，脾胃負責消化吸收，而「氣」則負責推動整個消化功能。 當氣機運行順暢，食物能正常消化，氣體亦能自然排出。 但如果氣機失調，即使只是少量氣體，也可能令人長時間覺得肚脹。 臨床上，常見可分為幾種情況：   ① 肝氣鬱結，氣滯腹脹 不少都市人工作壓力大、情緒緊張。 中醫認為，肝主疏泄，負責調節全身氣機。 當肝氣鬱結，便可能影響脾胃運化，令氣體停滯於腹部，容易出現肚脹、放屁增多、打嗝，甚至壓力愈大，症狀愈明顯。   ② 脾胃虛弱，運化失常 如果本身容易疲倦、胃口一般、飯後特別容易脹，甚至大便偏稀，則可能與脾胃功能不足有關。 脾胃運化能力下降，食物停留時間較長，容易產生更多氣體，因此放屁亦會增加。   ③ 飲食失節，濕滯積聚 經常進食生冷食物、油膩食物、暴飲暴食或三餐不定時，都可能增加脾胃負擔。 久而久之，濕滯內生，氣機受阻，除了肚脹、放屁外，亦可能伴隨胃口差、口黏、大便黏廁等情況。 因此，同樣都是放屁，每個人的成因都可能不同。 中醫治療的重點，不是「止屁」，而是讓氣重新運行起來。 改善放屁，不只是少吃番薯和豆類 很多人為了減少放屁，開始戒牛奶、戒番薯、戒豆類，甚至吃得愈來愈少。 事實上，如果問題源自氣機失調，即使完全避開某些食物，也未必能真正改善。 從中醫角度，調理會根據不同

炎熱天氣、運動過後或情緒緊張時流汗，本來是人體正常的調節反應。汗液蒸發能帶走熱力，是身體降低體溫的重要機制。 但有些人明明坐在冷氣房，仍然汗流不止；有人稍微走幾步便大汗淋漓；亦有人每晚睡到衣服和床單濕透。 同樣是流汗，背後意義可以完全不同。 真正值得留意的，不只是「出了多少汗」，而是在甚麼時候出汗、從哪個部位出汗，以及流汗後身體有甚麼感覺。 正常流汗，重點在於「出得合時」 不少人把大量流汗等同排毒，甚至刻意穿厚衣、焗桑拿，希望汗流得愈多，身體便愈健康。 其實，汗的主要作用是幫助調節體溫，並不是衡量排毒效果的指標。 在天氣炎熱、運動或進食辛辣食物後出汗，只要程度合理，而且停止活動、環境降溫後能逐漸回復，通常屬於正常的生理反應。 相反，如果沒有明顯原因仍大量流汗，或出汗程度與活動量不成比例，就值得留意，例如： 判斷汗是否正常，可以觀察三件事：有沒有合理誘因、休息後能否停止，以及有沒有伴隨其他不適。 中醫看汗，不只看多少，更看身體能否「收得住」 中醫有「汗為心之液」的說法，認為汗由體內津液化生，而衛氣則負責固護肌表、調節毛孔開合。 簡單來說，健康的身體既要有能力在需要時把汗排出，也要有能力在不需要時把汗收住。 因此，中醫不會單憑「多汗」便作判斷，而會結合出汗時間、部位、汗的冷熱，以及精神、睡眠、飲食等身體狀況辨證。 自汗：日間無故容易出汗 即使沒有運動或處於高溫環境，日間仍然容易流汗，稍微活動後更加明顯。 若同時容易疲倦、氣短、怕風或反覆感冒，中醫多會考慮與氣虛、衛表不固有關。香港衞生署的中醫健康資訊亦將容易疲倦、動則氣喘及自汗列為氣虛體質的常見表現。 盜汗：入睡後出汗，醒來便停止 有些人睡着後汗出明顯，醒來後卻逐漸停止。 若同時出現口乾、手足心熱、心煩或睡眠不安，中醫常從陰虛內熱的方向分析。 冷汗：流汗同時感到虛弱發冷 若出汗時伴隨面色蒼白、手腳冰冷、頭暈或明顯乏力，就不宜只當成普通出汗。 尤其突然大量冒冷汗，同時出現胸痛、噁心或暈眩，應立即求醫。 汗的位置，也可能透露不同線索 有些人的汗集中在頭面，有些人則以手心、腳底或腋下最明顯。 情緒緊張時手掌出汗，可能與神經系統對汗腺的調節有關；而更年期女性亦可能因潮熱而出現日間或夜間大量出汗。 從中醫角度來看，局部出汗亦需要結合其他症狀分析。例如頭面汗多、口乾煩熱，與手腳冰冷、容易疲倦的人，其調理方向可以完全不同。 因此，不

不少人一感到疲倦、身體沉重、胃口欠佳，第一句便會說：「我濕氣重。」 於是，不少人開始喝祛濕茶、煲祛濕湯，甚至購買各種標榜「去濕」的保健產品，希望把體內的濕氣趕走。 但你有沒有想過，所謂「濕氣」，究竟是甚麼？ 在中醫眼中，濕氣並不是單純指「體內水分太多」，更不是所有濕氣都一樣。有人怕冷、腹瀉；有人暗瘡反覆、口苦口臭；亦有人痰多、容易疲倦、身體沉重。 同樣都是濕氣，症狀卻可以截然不同。 原因在於，中醫所說的「濕」，真正困住的，不是水，而是身體水液正常運行的能力。  濕氣，不是水太多，而是水流不動 很多人以為，濕氣就是體內積聚了太多水分。 其實，中醫所說的「濕」，並不是水太多，而是水液沒有去到它應該去的地方。 正常情況下，我們每天攝取的水分，都會經過脾、肺、腎等臟腑共同調節，吸收身體所需的部分，再將多餘的水液排出體外，整個過程就像一條運作順暢的河流，不斷循環流動。 然而，當脾胃運化功能下降，或水液代謝出現失衡，這條「河流」便開始流得愈來愈慢。 水液停留得愈久，便愈容易形成中醫所說的「濕」。 因此，中醫形容濕邪具有三個特點：重、黏、滯。 也正因如此，中醫調理濕氣，並不只是把濕排出去，而是希望讓身體重新恢復正常的運化及流動能力。 不過，濕停留的位置不同，再遇上寒、熱等不同因素，便會形成不同類型的濕氣。 同樣是濕氣，寒濕、濕熱、痰濕其實完全不同 寒濕：身體像被一塊濕冷的毛巾包住 寒，本身就有收縮、凝滯的特性。 當寒遇上濕，就像冬天的河流一樣，本來已經流得慢，再遇到寒冷，更容易停滯不前。 因此，寒濕體質的人，很多身體功能都像被「拖慢」了。 常見表現包括： 不少人長期進食生冷食物、冷飲，或經常待在冷氣環境，都較容易形成寒濕。 濕熱：最難受的，不只是熱，而是又熱又濕 很多人以為，只要有「熱」，身體便能把濕氣蒸發。 但中醫的理解剛好相反。 濕與熱結合後，反而更容易形成一種悶、黏、難以散去的狀態。 就像香港的夏天。 三十多度雖然炎熱，但真正令人感到難受的，往往不是高溫，而是高溫加上潮濕。 身體亦是一樣。 當濕邪與熱邪互相交織，便容易出現： 不少人誤以為只是「熱氣」，其實背後往往是濕與熱同時存在。 痰濕：濕停得太久，便慢慢變成痰 很多人聽到「痰」，便只想到咳嗽時咳出來的痰。 然而，中醫所說的痰，並不只是呼吸道裡的分泌物。 它更代表水液長時間停留後形成的病理產物。 可以想像，一灘流動的水，

不少人都聽過一句說話： 「晚上11點前一定要睡，否則會錯過身體黃金修復時間。」 有人相信凌晨11點至3點是肝膽排毒時間；亦有人認為，只要第二天睡夠8小時，便能把熬夜造成的影響補回。 究竟，身體真的有一個固定的「黃金修復時間」嗎？ 答案是有，但真正重要的並不是11點，而是你是否在身體最適合睡覺的時候入睡。 無論現代醫學還是中醫，都認為人體修復並不是隨時都以相同效率進行，而是受到睡眠、晝夜節律，以及人體運行規律共同影響。 黃金修復時間，真正修復的是甚麼？ 現代醫學發現，人體大部分重要的修復工作，都集中在**深層睡眠（Deep Sleep）**期間完成。 人體睡眠並不是由入睡一直睡到天亮，而是大約每90分鐘完成一個睡眠週期，在一晚之中重複數次。 其中，第一、第二個睡眠週期的深層睡眠是身體修復最活躍的時間。 這時候，大腦活動降低，交感神經活性下降，身體毋須再優先處理外界刺激，因此會把更多資源投放到內部修復，包括： 換句話說，黃金修復時間並不是一個固定鐘點，而是身體成功進入深層睡眠後，那段修復效率最高的時間。 不過，這又帶來另一個問題。 如果白天睡覺、晚上工作，同樣能夠進入深層睡眠，是否代表身體修復效果完全一樣？ 為甚麼白天睡覺，仍不能完全取代晚上的睡眠？ 這亦是很多人最容易感到疑惑的地方。 如果一天同樣睡足8小時，為甚麼醫生、中醫都建議晚上睡覺？ 原因是，人體的修復能力不只是由睡眠時間決定，還受到生理時鐘的影響。 現代醫學認為，人類屬於日行性生物（Diurnal Species），大腦中的「視交叉上核（Suprachiasmatic Nucleus, SCN）」會根據光線調節人體的晝夜節律。 白天有陽光時，身體會增加警覺性，提高代謝及活動能力；到了晚上光線減少，褪黑激素開始分泌，體溫逐漸下降，身體才正式進入適合休息及修復的狀態。 因此，即使白天拉上窗簾補眠，人體仍可能因受到光線、飲食時間、社交活動及生理節律影響，而難以完全複製夜間睡眠的修復效果。 這亦是為甚麼不少研究發現，長期輪班或夜班人士，即使睡眠時間接近正常，仍較容易出現睡眠障礙、代謝異常及慢性疾病風險增加等情況。 中醫為甚麼認為夜晚是調理身體的重要時間？ 中醫並沒有「黃金修復時間」這個名詞，但早在《黃帝內經》已提出**「天人相應」**的概念。 所謂「天人相應」，並不是單純指「晚上要睡、白天要工作」，而是認為人體的陰

「最近好像有點上火。」 相信很多人都曾經說過這句話。 一旦出現口乾、喉嚨痛、生痱滋、牙肉腫、爆瘡或便秘，不少人都會認為自己「上火」，然後開始飲涼茶、食龜苓膏，希望快點「降火」。 但你有沒有發現，同樣都是「上火」，每個人的情況卻不盡相同？ 有人容易生痱滋；有人總是牙肉腫；有人一捱夜便爆瘡；亦有人經常口乾、心煩，甚至睡不好。 既然大家都說自己「上火」，為甚麼症狀會有這麼大分別？ 原來，在中醫角度，「上火」並不是一種單一的狀態，而「火」也不只有一種。 為甚麼同樣捱夜，有人沒事，有人卻容易「上火」？ 很多人都曾經有這樣的疑問。 同樣都是捱夜，有人連續幾晚凌晨兩、三點才睡，第二天依然沒有明顯不適；有人只是睡少了一，已經開始口乾、喉嚨痛、生痱滋，甚至爆瘡。 又例如，同樣吃一餐麻辣火鍋，有人完全沒有感覺；有人第二天已經牙肉腫痛、嘴唇乾裂。 很多人會認為，是食物太熱氣，或者最近睡得太少，所以才會「上火」。 但中醫更關心的是另一個問題： 為甚麼身體會對同一件事情，產生不同的反應？ 因為真正影響的不只是食物或生活習慣，而是每個人的身體狀態。 同樣都是燥熱、火氣大，有些人是因為熱邪積聚；有些人則是因為長期消耗；亦有人與情緒及壓力有關。 因此，中醫調理並不是所有「上火」都用同一個方法，而是先了解「火」從何而來。 中醫所說的「火」，其實有不同類型 很多人習慣把所有燥熱症狀都統稱為「上火」。 但在中醫角度，「火」只是身體表現出來的結果，真正重要的是火從何而來。 因此，中醫一般會按不同成因，把「火」大致分為以下幾種類型。 🔥 實火：身體真的累積了熱邪 實火較常與飲食習慣有關，例如經常進食辛辣、煎炸、燒烤，或煙酒過多，令熱邪積聚於體內。 常見表現包括： 這類情況屬於身體「有餘之火」，熱象較為明顯，因此容易出現各種燥熱症狀。 🔥 虛火：不是火太多，而是身體太虛 不少人以為，只要上火便需要清熱。 但有些人反覆出現口乾、咽乾、晚上睡不好，卻未必是因為身體真的「太熱」。 長期熬夜、睡眠不足、工作過勞，都可能令身體陰液及津液被消耗，形成中醫所說的虛火。 常見表現包括： 這類情況若一味清熱，未必能真正改善問題，因此調理方向亦與實火有所不同。 🔥 鬱火：情緒積壓，也會化火 除了飲食和作息外，情緒也是影響健康的重要因素。 中醫有「鬱而化火」的說法，意思是長期壓力、焦慮、情緒鬱結，令氣機運行不暢，久而久之便可能化

「點解醫師會問我最近有冇發夢？」 不少人初次看中醫時，都會發現醫師除了詢問睡眠時間、胃口及大小便之外，偶爾還會問一句：「最近有沒有經常發夢？通常夢見甚麼？」 很多人以為，這只是閒聊，甚至覺得中醫是不是在「解夢」。 其實並非如此。 早在二千多年前，《黃帝內經》已經將夢境列入診斷的重要參考之一。中醫認為，夢境不是預言，也不是單純心理作用，而是人體五臟、氣血及精神活動的一面鏡子。 當然，夢境並不能直接判斷疾病，它只是辨證時其中一項線索，需要配合望、聞、問、切及整體症狀綜合分析。 為甚麼中醫認為夢境與五臟有關？ 很多人都知道中醫講「五臟六腑」，但未必知道，中醫除了研究器官功能，更重視五臟如何影響人的精神活動。 《黃帝內經》提出：心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志。 這句話被稱為「五神學說」。 所謂「神」，並不是神秘力量，而是人體精神、情緒、思考、記憶、意志及睡眠等活動的統稱。 中醫認為，這些精神活動並不是全部由同一個臟腑負責，而是由五臟共同協調完成。 例如，心神影響人的意識及睡眠是否安穩；肝魂與情緒變化、夢境及精神活動有密切關係；脾意負責思考及記憶；肺魄與本能反應及感覺有關；腎志則影響意志力及精神穩定。 當五臟功能正常，氣血充足，五神各有所藏，人便容易睡得安穩；相反，當某個臟腑失衡，五神受到影響，夢境便可能變得特別鮮明，甚至反覆出現。 這就是中醫為甚麼會留意夢境的原因。 同樣是發夢，中醫真正想知道的是甚麼？ 很多人以為，中醫會將不同夢境逐一對號入座。其實剛剛相反。醫師真正關心的，不是你夢見甚麼，而是夢境反映了身體處於甚麼狀態。 舉個例子。同樣都是夢見被追殺，有人醒來後心跳加速，平日容易發脾氣、胸悶及嘆氣；亦有人平時十分疲倦、胃口差、容易頭暈。夢境一樣，但兩人的體質可能完全不同。 所以，中醫從來不是「見到一個夢，就下一個診斷」，而是透過夢境，配合整體症狀，拼湊出身體失衡的原因。這就是中醫所說的辨證論治。 為甚麼夢見被追殺，常常與壓力有關？ 眾多夢境之中，「被追殺」可以說是最常見的一種。 現代醫學認為，這類夢境與壓力及焦慮有關；而中醫則會再進一步思考：為甚麼身體即使睡著了，仍然維持着這種緊張狀態？ 中醫認為，肝主疏泄，負責調節全身氣機及情緒。 當一個人長期工作壓力大、情緒壓抑，肝氣容易鬱結，氣機無法順暢運行，人的精神便會一直維持在「戒備模式」。 即使身體已經入睡，神志仍然