由張中龍中醫顧問編輯
基孔肯雅熱 (Chikungunya Fever) 是甚麼疾病？常見發病徵狀有哪些？
基孔肯雅熱（Chikungunya Fever），又稱屈公病，是一種由屈公病毒引起的急性傳染病，主要透過受到感染的蚊子（特別是埃及斑蚊和白線斑蚊）叮咬傳播給人類。此病得名於非洲馬孔德語，意為「痛得彎腰」，形象地描述了其最顯著的症狀——劇烈關節疼痛。患者通常於潛伏期 3–7 日後迅速出現 39℃ 以上高燒、劇烈關節痛（特別是手腕、踝關節、膝關節）、頭痛、結膜炎及紅疹；約 30–40% 病例的關節痛可拖延數月甚至一年。
感染基孔肯雅熱會有甚麼後遺影響？哪些高危族群必須特別留意？
大多數患者可在兩周內退燒並逐步康復，惟長者、孕婦，以及患有心血管病、糖尿病或其他代謝疾病的人士，更易演變成慢性關節炎、心肌炎、肝炎甚至腦膜炎等嚴重併發症，關節痛可拖延數月並影響日常活動。1 歲以下嬰兒、65 歲以上長者與免疫功能受損者（如接受化療或長期使用類固醇）均屬重症高風險族群，應及早求醫並密切觀察症狀變化。
- 65歲以上長者：因基礎疾病惡化，病情可能更複雜。
- 慢性病患者：如高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能減退症等，易發展為重症或不良預後。
- 孕婦：懷孕期間感染症狀類似普通患者，但若在分娩前 1 天至後 5 天內病毒血症達高峰，母嬰傳播風險高達 50%。剖腹產無法有效阻止垂直傳播。
- 新生兒：出生時受母體感染或出生後數週內被叮咬的新生兒，有更高的重症風險，可能出現腦膜腦炎、心肌炎等，並可能導致神經發育遲緩、小頭症或腦癱等長期後遺症。
基孔肯雅熱除中國外還在哪些地區快速蔓延？最新全球熱點一覽
根據《香港01》與《南方日報》，廣東佛山市於 2025 年 7 月累計病例已破 4,000 宗，順德區單區感染逾 1,100 人，為十年來最大本地爆發。疾控專家警告：氣候暖化及雨季積水為白紋伊蚊提供滋生溫床，仍有擴散至珠三角其他城市的風險。
- 香港：至今未錄得本土確診個案，但持續監測鄰近地區傳播趨勢。
- 中國大陸：廣東省佛山市疫情嚴峻，截至 7 月 26 日，累計報告本地病例已達 4824 宗（輕症，無死亡），主要集中在順德區。疫情已擴散至廣州、中山、東莞、珠海、河源、江門、陽江、肇慶、清遠、深圳、湛江等省內多地。
- 澳門：出現多宗境外移入病例，患者有佛山市順德區或南海區探親史。
- 台灣：今年截至 7 月 22 日累計 15 例境外移入病例，創近六年同期新高，其中 13 例來自印尼。疾管署已提升多國旅遊疫情建議等級。
中醫視角下的基孔肯雅熱
病因病機
中醫認為，基孔肯雅熱屬於「溫病」、「疫病」範疇，其發病與「外感疫毒」及「濕熱蘊結」密切相關。具體病機可分為以下幾方面：
- 疫毒侵襲，邪犯衛氣
病毒（疫毒）通過蚊蟲叮咬侵入人體，初期邪氣郁於肌表，表現為發熱、惡寒、頭痛等「衛分證」；若邪氣化熱內傳，則進入「氣分證」，出現高熱、口渴、汗出等症狀。 - 濕熱痹阻，經絡不通
本病最典型的關節疼痛，中醫歸因於「濕熱痹證」。濕性黏滯，與熱邪結合後纏繞經絡，導致氣血運行不暢，表現為關節紅腫熱痛、屈伸不利，甚至長期僵硬（類似「歷節風」）。 - 熱毒熾盛，耗氣傷陰
若熱毒過盛，可能傷及營血，出現皮疹、瘀斑；後期則因邪熱耗氣傷陰，導致乏力、口乾、關節變形等虛損表現。
辨證治療
中醫治療強調「分期辨證」，根據疾病不同階段的表現，選用相應的治法和方藥。
症狀：突發高熱（體溫可達39°C以上）、頭痛、肌肉痛、關節紅腫熱痛、皮疹、舌紅苔黃膩。
治法：清熱解毒、化濕透邪。
推薦食療：
(1)綠豆薏苡仁粥
功效：綠豆清熱解毒，薏苡仁利濕消腫，適合高熱伴關節腫痛者。
(2) 冬瓜赤小豆湯
功效：冬瓜清熱利尿，赤小豆祛濕解毒，適用於濕熱型發熱、小便短赤者。
(3) 金銀花薄荷茶
功效：清熱透表，緩解發熱頭痛。
飲食禁忌：避免羊肉、荔枝、龍眼等溫熱性食物。
忌油炸、辛辣（如辣椒、花椒）以免助熱生濕。
症狀：熱退後關節疼痛持續、乏力、口乾、舌紅少苔。
治法：益氣養陰，清解餘熱。
推薦食療：
(1) 山藥百合粥
功效：山藥補脾益氣，百合滋陰潤燥，適合氣陰兩虛者。
(2) 西洋參麥冬湯
功效：益氣生津，改善口乾乏力。
(3) 蓮子紅棗羹
功效：養心安神，補脾益氣。
飲食禁忌：避免生冷（如冰品、生魚片）以免損傷脾胃。
減少咖啡、濃茶等耗氣傷陰之品。
症狀：關節變形、疼痛遇冷加重、腰膝酸軟（類似「尪痹」）。
治法：補益肝腎，化痰祛瘀。
推薦方藥：
(1) 黑豆杜仲豬骨湯
功效：黑豆補腎活血，杜仲強筋骨，適合肝腎不足型關節痛。
(2) 當歸生薑羊肉湯
功效：溫經散寒，養血通絡（適合怕冷、關節冷痛者）。
(3) 三七粉蒸蛋
功效：活血化瘀，緩解關節僵硬。
飲食禁忌：
避免寒涼食物如苦瓜、螃蟹，以免加重氣血瘀滯。
忌過量攝入高嘌呤食物（如海鮮、內臟）以防尿酸堆積。
其他治法
除內服中藥外，以下外治法可緩解疼痛與不適：
- 針灸：選取陽陵泉、足三里、曲池等穴，疏通經絡；發熱可刺大椎、合谷瀉熱。
- 拔罐：於疼痛關節周圍拔罐，促進局部氣血流通。
- 中藥外敷：用如意金黃散調醋外敷關節，清熱消腫。
預防方法｜中醫健康建議＋7 大防蚊守則
中醫強調「正氣存內，邪不可干」，預防基孔肯雅熱需從以下方面著手：
- 環境防蚊，祛濕避穢
清除積水，減少蚊蟲滋生。燃艾葉、蒼朮煙熏驅蚊（傳統避穢法）。
- 飲食調理，健脾化濕
急性期：飲食清淡，如綠豆湯、薏苡仁粥清熱利濕。
恢復期：山藥、蓮子、百合滋陰健脾。
- 增強正氣
平時可服用玉屏風散益氣固表，提升免疫力。
練習八段錦、太極拳，疏通氣血。
預防保健飲：紫蘇葉泡水（芳香化濕，驅蚊防病）。
通用保健茶飲：黃芪枸杞茶可提升免疫力。
香港衞生防護中心強調「日間防蚊」的重要性：
(資料來源: 香港衞生防護中心 )
- 穿淺色長袖衣褲阻蚊叮咬。
- 使用含 20–30% DEET 的防蚊液，白天亦須補噴。
- 每周清倒花盆底盤積水，鋪設蚊網。
- 寵物飲水至少每兩日更換一次。
- 出國攜帶便攜驅蚊貼或手環。
- 返回香港 14 天內如有發燒兼關節痛，立即求醫並申報旅遊史。
基孔肯雅熱的治療需結合現代醫學診斷與中醫辨證，急性期以清熱解毒為主，慢性期則需調補肝腎、活血通絡。預防方面，中醫「扶正祛邪」的理念與環境防蚊相結合，可有效降低發病風險。若出現疑似症狀，建議及早就醫，並在中醫師指導下合理用藥，以達最佳療效。
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